Можно ли при коронавирусе делать ингаляции?

Течение ковидной болезни в легкой и средней форме тяжести практически всегда сопровождается воспалительными процессами в верхних дыхательных путях (один из симптомов – кашель). Многие больные сразу же хватаются за ингалятор. В прошлой жизни, без пандемии, это был один из лучших методов борьбы с вирусами и бактериями. Запрета на ингаляции при ковиде нет. Но появились рекомендации, корректирующие ингаляционную терапию. Об этом более подробно на сайте LechuGuru.com.

Поможет ли ингалятор или небулайзер против коронавируса

Ингаляции, какие бы лекарства не вводились в небулайзер, не воздействуют на коронавирус, но они помогают организму справиться с кашлем, слизью и мокротой, сужением бронхов, болью и першением в горле. Кроме этого некоторые препараты помогают активизировать иммунитет на борьбу с сопутствующими короне заболеваниями: вирусными и бактериальными инфекциями.

Поэтому в протоколах лечения ковидных больных уже несколько месяцев рекомендуется в комплексную терапию против короновируса включать ингаляции. Нужна она и для профилактики гриппа и ОРВИ. Однако медики до сих пор спорят о том, можно ли дышать небулайзером при коронавирусе в начальной стадии болезни. Одни в этом не сомневаются, другие категорически против процедуры. Их аргументация следующая: с аэрозолем, во-первых, с верхних участков дыхательных путей вирус SARS-CoV-2 быстрее спускается в нижние отделы легких, во-вторых, «корона» с глубоким дыханием активно выносится в помещение, грозя увеличить количество инфицированных.

Приверженцы ингаляций объясняют свою позицию тем, что молекулы воздуха больше по размеру и весу, чем аэрозольная смесь. Поэтому расщепленный в ингаляторе раствор не может сорвать со слизистой оболочки вирус или вирион. Проблему пылевого облака из вирусов в помещении можно решить правильными профилактическими мероприятиями: регулярным проветриванием и закрытым доступом в помещение посторонним людям.

На основании личного опыта автор может утверждать:

  • Процедуру ингаляции следует проводить после консультаций с врачом, т.к. в отдельных случаях может наступить резкое ухудшение состояния.
  • Максимальный эффект дает ингаляция с первых дней заражения.
  • Первое время лучше всего дышать физраствором или минералкой. Такое же воздействие оказывает и морская вода. Только с ростом симптоматики использовать лекарственные растворы.
  • Самостоятельно принимать решение об ингаляции можно при заложенности носа, боли и першении в горле. Растворы увлажняющие. Во всех остальных случаях решение должен принимать терапевт или педиатр.

Для чего назначаются

Во время ковидной болезни ингаляции назначаются:

  • для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей у пожилых людей и курильщиков. Сухость с одновременным уменьшением толщины слизистой чаще всего наблюдается у этой категории пациентов;
  • в виде профилактических мероприятий у людей, склонных часто болеть ОРЗ, ангиной, фарингитом, тонзиллитом;
  • в качестве поддерживающей терапии при астме, обструктивных заболеваниях легких, хроническом бронхите;
  • при комплексном лечении COVID-19 в стационаре;
  • во время восстановления легочной ткани после перенесенной вирусной или бактериальной пневмонии.

Преимущества ингаляций

Минздрав РФ по достоинству оценил ингаляции небулайзером. Об этом свидетельствует включение прибора во временные рекомендации по лечению Ковида -19 частью комплексной терапии коронавируса. Это результат многих плюсов метода:

  • ингалятор позволяет расщепить лекарственные средства на сверхмалые мелкодисперсные частицы (в ряде случаев на молекулы). Благодаря этому лекарства проникают в труднодоступные для воздушной смеси (слабовентилируемые) отделы легких;

ингалятор позволяет расщепить лекарственные средства на сверхмалые мелкодисперсные частицы

  • вся поверхность дыхательных путей увлажняется;
  • ингаляционная терапия может применяться к пациентам с ослабленным дыханием;
  • небулайзер дает возможность точно дозировать лекарства, в том числе применять ударные дозы;
  • процедура дает быстрый эффект на длительное время;
  • повышается устойчивость иммунной системы (резистентность).

Виды ингаляторов

Для ингаляций применяется 2 вида небулайзеров и Мэш-ингалятор. Небулайзер может быть:

  • компрессорным. Это относительно недорогие и простые в использовании приборы, работающие за счет потока воздуха. Их врачи рекомендуют использовать для увлажнения слизистой и в профилактических целях. У компрессорных ингаляторов два небольших минуса: шум в работе и более низкая эффективность при доставке распыленного лекарства в нижние отделы легких (меньший удельный вес частиц размером 0,5-2 мкм);
  • ультразвуковым. Эти бесшумные приборы при помощи ультразвука создают в резервуаре с раствором эффект вулкана: при этом жидкость, отрываясь от поверхности раствора, превращается в аэрозоль.
Схема работы ультразвукового небулайзера
Схема работы ультразвукового небулайзера.

Стоят чуть дороже, но позволяют транспортировать большее количество медпрепаратов в слабо вентилируемые нижние области легких за счет меньшего размера частиц аэрозоля. Плюс еще и в том, что прибор расщепляет лекарственные средства до такой степени, что активное вещество способно проникать в альвеолы.

Есть и минус, при этом существенный: ультразвук разрушает молекулы антибиотиков и гормональных средств.

электронно-сетчатый Мэш-небулайзер

Самый удобный ингалятор – это электронно-сетчатый Мэш-небулайзер. Работает от аккумуляторных батарей, при этом бесшумно. Имеет малый вес и объем, что позволяет брать его с собой во время восстановительных мероприятий и проводить ингаляции на воздухе. Минус – цена. Стоит в 1,5-2 раза дороже привязанных к электросети приборов.

Лечение коронавируса ингалятором, какой раствор можно заправлять

Задача ингаляций при ковидной болезни бороться не с вирусом SARS-CoV-2, а снять симптомы сопутствующих заболеваний. Поэтому в растворе ингалятора могут быть самые разные вещества и лекарства:

  • увлажнить слизистую дыхательных путей помогут: физраствор, минералка, сода («Сода-буфер»), морская вода («Маример», «Линаква»);

против сухого кашля можно использовать натрия хлорид

  • против сухого кашля можно использовать натрия хлорид, более известный как физраствор, «Туссамаг», 1% раствор лидокаина гидрохлорида;
  • для устранения влажного кашля применяют отхаркивающие и разжижающие мокроту растворы (муколитики), ускоряющие очистку дыхательных путей от слизи: «Флуимуцил», «Амбробене», «Пертусин» АЦЦ;
  • расширить просвет в бронхах, облегчая очистку легких от мокроты, помогут бронхолитики (нужно использовать вместе с отхаркивающими средствами): «Беродуал», «Беротек», «Антровент»;

расширить просвет в бронхах

  • влияют на иммунитет иммунномодуляторы («Деринат»);
  • при заражении бактериями используют антибактериальные и антисептические растворы: «Флуимуцил-антибиотик», «Мирамистин», «Хлорофиллипт»;
  • в борьбе с гриппом и другими вирусными инфекциями могут помочь: препарат «Эвкалипт», «Тонзилгон», «Малавит».

Важно: с чем делать ингаляции при коронавирусе решает врач: сколько заливать в аппарат, по какой схеме дышать, продолжительность лечения. Использовать небулайзер самостоятельно допускается лишь при увлажнении дыхательных путей.

Поможет ли ингаляция с физраствором от коронавируса

Натрия хлорид (0,9% физраствор) не лечит ни от одной болезни. Его основная и единственная задача – увлажнить слизистую дыхательных путей, что при ковидной болезни во многих случаях важно. По отношению к организму – безопасное средство, не увеличивающее медикаментозную нагрузку. Сказанное относится также к минеральной и морской воде.

Правила применения Беродуала для ингаляций при коронавирусе у взрослых и детей

«Беродуал» используют для ингаляций при присоединении к ковид бактериальной инфекции. Он помогает:

  • увлажнить слизистую дыхательных путей;
  • расширить бронхи;
  • снизить интенсивность воспалительного процесса;
  • восстановить дыхательную функцию на стадии выздоровления.

восстановить дыхательную функцию на стадии выздоровления

Назначается по 20 капель (добавляются в 4 мл физраствора) для взрослых, по 10 капель (2 мл хлорида натрия) – детям. Правила применения – стандартные.

Содовые ингаляции при коронавирусе

Считается, что ингаляция с содой при коронавирусе увлажняет и смягчает слизистую, а при присоединенном бронхите облегчает выведение мокроты.

Классический рецепт для ингалятора: в литр кипяченой воды (только снятой с огня) высыпается 1 чайная ложка соды. Тщательно перемешивается. Остужается до 42-45оС, после чего можно дышать через небулайзер.

Но можно дышать содой по старинке, как делали бабушки и дедушки. Для этого тот же раствор, что готовился для ингалятора, выливается в эмалированную кастрюлю диаметром 30-35 см. Больной склоняется над ней на расстояние примерно 30 см от поверхности воды, накрывает голову и плечи банным полотенцем, дышит. Дыхание можно делать ртом или носом. Но лучше чередовать. При насморке или заложенном носе больше задействовать носоглотку.

Время процедуры – 5-12 минут. В день нужно делать по 2-4 ингаляции. Курс – 3-5 дней. Сода – хороший муколитик. Быстро разжижает мокроту, что облегчает ее вывод из дыхательной системы

При болях в горле эффект от содового раствора можно усилить с помощью эфирных масел (в готовый для дыхания раствор добавляется 3 капли масла, лучше всего эвкалиптового) и травяных настоев (ромашка+шалфей).

Важно: педиатры не рекомендуют паровые ингаляции для детей в возрасте до10 лет. Постоянно фиксируются случаи ожогов тела от горячей воды (ребенок опрокинул емкость на себя) и дыхательных путей. При этом не только в России. Например, в Великобритании врачи бьют тревогу по этому поводу – участились случаи обращения за медицинской помощью по указанным причинам.

Ингаляция этиловым спиртом

В России растет количество людей, начинающих делать на постоянной основе спиртовые ингаляции. Врачи категорически против такой процедуры. Но эксперименты с вдыханием пара ковидными больными (об этом ниже), проведенные итальянскими медиками, показали, что единая позиция врачей о запрете паровых ингаляций по дедовскому способу может дать существенную трещину. Вполне возможно, что и в ситуации с этиловым спиртом не все так однозначно. Нужны исследования.

Основные правила проведения ингаляций в домашних условиях

Процедура ингаляции простая, не требующая особых знаний и опыта. Достаточно выполнять несколько правил, чтобы эффект был максимально положительный:

  • за 1-1,5 часа до сеанса нежелательны физические нагрузки, а также прием пищи;
  • в это же время запрещается прием антисептиков, муколитиков и отхаркивающих средств;
  • за полчаса до ингаляции рекомендуется выпить стакан (200 мл) теплой воды;
  • перед самой процедурой вымыть с мылом руки;
  • собрать аппарат. Для детей к аппарату прилагается маска, взрослым – мундштук;

Для детей к аппарату прилагается маска, взрослым – мундштук

  • заправить ингалятор (лекарство нужно вводить шприцем, чтобы видеть объем и сохранить стерильность);
  • сесть – процедура предусматривает положение сидя;
  • ртом глубоко вдохнуть аэрозоль;
  • задержать на несколько секунд (3-5) дыхание;
  • медленно выдохнуть носом;
  • вдохи и выдохи медленные, расслабленные;
  • дышать нужно 10 минут, (максимально допустимое время – 15 минут) хотя некоторые врачи утверждают, что достаточно и 5. Практика показывает, что разница все же есть, правда небольшая. Поэтому совет: лучше подышать 10 мин.;

дышать нужно 10 минут

  • после сеанса для организма нужно создать условия расслабленности и покоя. Поэтому рекомендуется в первые 30 минут полежать и мало разговаривать. Принимать пищу и пить воду или напитки можно через 1 час;
  • комнату (квартиру, дом) проветрить, чтобы убрать из воздуха вирус (более подробно об этом здесь), который при выдохе выносится из носоглотки и легких аэрозолем;
  • небулайзер вымыть кипяченой водой, обработать антисептиками, просушить, убрать на место постоянного хранения.

Кажется, несложные правила, но их несоблюдение может принести большие неприятности. Особенно нарушение рекомендаций по дыханию.

Результаты исследования паровых ингаляций при коронавирусе

Пока нет действенных лекарственных средств против короновируса, в медицинской среде идут горячие споры по многим видам лекарственных препаратов и процедур. Нет единой точки зрения и по народному средству против простудных заболеваний: ингаляции паром (над картошкой, с содой, маслом эвкалипта и т.д.) в домашних условиях. У противников два аргумента:

  • молекулы пара слишком большие и не могут попасть в альвеолы;
  • воспаленная ткань дыхательных путей чувствительна к повышенной температуре: можно получить множественные микроожоги, а это дополнительная нагрузка на организм.

Исследования итальянских врачей, опубликованы во многих изданиях мира (полная версия изложена в South China Morning Post), показали, что не все так просто. Вдыхание пара помогает снизить вирусную нагрузку на иммунную систему и ускорить процесс выздоровления от Ковид-19.

Вдыхание пара помогает снизить вирусную нагрузку на иммунную систему

К эксперименту были привлечены добровольцы с положительным анализом на вирус SARS-CoV-2. Они в течение 4 дней по 4 минуты пять раз в час дышали паром (температура 55-65оС) над горячей водой накрывшись полотенцем. В воду ничего не добавлялось.

Результат ошеломил исследователей: у 70% подопытных тест стал отрицательным. При этом никакой дополнительной терапии не проводилось. Только дыхание над горячей водой. Мазок брался 4 раза – боялись ошибок при исследовании биопробы. Это дало возможность некоторым журналистам заявить, что в лечении коронавируса возможен фантастический прорыв. Так или нет, покажут дальнейшие исследования.

По горячим следам можно сделать некоторые предварительные выводы. Видимо, тепло служит дестабилизирующим фактором для короновируса. Его генная цепочка в РНК относительно нестабильная и может разрушаться в горячей среде. Вирус сам выживает, но вирионы уже не те. Кроме этого, доказанным является факт, что при повышенной температуре у вируса SARS-CoV-2 возникают сложности при прикреплении к поверхности клеток организма.

Что происходит в действительности, покажут дальнейшие исследования.

Рекомендовать или нет паровые ингаляции, может только лечащий врач, так как и у противников, и сторонников такой процедуры есть свои аргументы. Задача данной работы не анализировать позиции сторон, а показать весь спектр возможностей ингаляции.

Как избежать осложнения

Любая медицинская процедура может вызвать осложнения. Не исключение и ингаляции. При их проведении нельзя:

  • делать резкие, глубокие вдохи – появляется риск сокращения гладких мышц бронхов (бронхоспазм), прерывающий подачу в легкие нужного объема воздуха;
  • курить до и после процедуры в течение часа.

Противопоказания к ингаляционной терапии

При кажущейся безобидности ингаляций есть ситуации, когда больной может столкнуться с ухудшением самочувствия, осложнением оставшихся после коронавируса сопутствующих заболеваний. Поэтому есть некоторые запреты на проведение ингаляционной терапии. Процедура не назначается:

  • при аллергической реакции на лекарственное средство: чихание, першение в горле, сыпь. В этом случае подбирается другой препарат;
  • тахикардии – учащенном пульсе (более 90 ударов в минуту);
  • аритмии – наблюдаются нарушения сердечного ритма;
  • кровотечении из носа;
  • гипертонии – показатели артериального давления превышают 140/90 мм ртутного столба. Отмена процедуры проводится при превышении хотя бы одного из приведенных показателей;
  • следах крови в отхаркиваемой мокроте;
  • повышенной температуре (больше 37,5оС) в течении нескольких дней подряд;
  • перенесенном инсульте или инфаркте – можно использовать ингалятор через 6 месяцев после болезни;
  • травме грудной клетки.

Помогла статья? Оцените её!
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Оценок: 1
Загрузка...
Просмотров: 157


Читайте также
Добавить комментарий

Поможет ли ингалятор или небулайзер против коронавируса

Для чего назначаются

Преимущества ингаляций

Виды ингаляторов

Лечение коронавируса ингалятором, какой раствор можно заправлять

Поможет ли ингаляция с физраствором от коронавируса

Правила применения Беродуала для ингаляций при коронавирусе у взрослых и детей

Содовые ингаляции при коронавирусе

Ингаляция этиловым спиртом

Основные правила проведения ингаляций в домашних условиях

Результаты исследования паровых ингаляций при коронавирусе

Как избежать осложнения

Противопоказания к ингаляционной терапии

  • Поможет ли ингалятор или небулайзер против коронавируса
  • Для чего назначаются
  • Преимущества ингаляций
  • Виды ингаляторов
  • Лечение коронавируса ингалятором, какой раствор можно заправлять
  • Поможет ли ингаляция с физраствором от коронавируса
  • Правила применения Беродуала для ингаляций при коронавирусе у взрослых и детей
  • Содовые ингаляции при коронавирусе
  • Ингаляция этиловым спиртом
  • Основные правила проведения ингаляций в домашних условиях
  • Результаты исследования паровых ингаляций при коронавирусе
  • Как избежать осложнения
  • Противопоказания к ингаляционной терапии