Можно ли при коронавирусе кормить грудным молоком?

Вирус SARS-CoV-2 не выбирает жертв, а поражает всех людей подряд, независимо от пола и возраста, в том числе и кормящих грудным молоком мам, что вызывает определенное беспокойство у родителей. В связи с этим редакция сайта LechuGuru.com попросила своего постоянного эксперта ответить на вопрос: можно ли при коронавирусе кормить грудным молоком маленького ребенка.

Влияние коронавируса на грудное молоко

Накрывшая планету коронавирусная пандемия поставила перед исследователями медицинских центров и врачами множество вопросов, ответы на которые будут даны со временем. Поэтому на момент подготовки статьи однозначно утверждать о наличии или отсутствии коронавируса в грудном молоке ни один медик не станет. Несколько исследований с небольшой репрезентативной выборкой показали, что живого вируса в грудном молоке нет.

Это позволило ЮНИСЕФ и ВОЗ заявить о том, что кормление грудью при коронавирусе нельзя прекращать, т.к. риск передачи инфекции от мамы к ребенку таким путем исключается. Вывод подтверждает и статистика: случаи заболевания COVID-19 среди грудничков единичные, при этом, скорее всего, они могли заразиться воздушно-капельным или, что возможно, контактным путем.

Появившаяся информация об обнаружении в молоке матери РНК вируса SARS-CoV-2 не меняет позицию ВОЗ.

Ведь репликация вирионов возможна только в цитоплазме клетки. Проникнуть туда без белковых рецепторов генная цепочка вируса не может. Следовательно, макрофаги и клетки-киллеры без особых проблем уберут из организма патоген. Пока механизм появления «голого» РНК, без оболочки, не исследовался. Можно только предположить, что материнское молоко растворило белок, оставив не способный к дальнейшему размножению генотип.

Не опасно ли кормить грудью при коронавирусе

Взвешивая риски кормления грудью младенца во время ковидной болезни матери, нужно исходить, по мнению доктора Комаровского, из следующих предпосылок:

  • приоритет отдается здоровью матери. Если требуется прием лекарств, запрещенных к использованию во время лактации, они назначаются, а ребенок переводится на искусственное кормление или ему подыскивается временная кормилица;
  • отлучение младенца от груди увеличивает риск его заражения вирусами и бактериями — малыш перестает получать антитела, формирующие врожденный иммунитет;
  • изменяется в худшую сторону эмоциональный фон матери из-за прекращения физического контакта с ребенком, что отрицательно сказывается на иммунной системе;
  • прекращение грудного вскармливания снижает силу иммунного ответа у малыша;
  • после перенесенной болезни мама, чаще всего, не сможет продолжить кормление грудью даже при условии регулярного сцеживания — ребенок привыкает к соске (зависит от длительности перерыва);
  • снижение уровня лактации при сцеживании (может восстановиться, если чаще прикладывать ребенка к груди).

При переходе заболевания в тяжелую форму, мама в обязательном порядке госпитализируется, а кормление ребенка продолжается по одной из приведенных ниже схем:

  • находится временная кормилица;
  • ребенок через соску пьет мамино молоко. Но здесь нужно, чтобы сошлись сразу несколько условий: возможность сцеживаться, наличие в больнице мест для хранения молока, отсутствие в применяемой терапии запрещенных для приема во время лактации препаратов;
  • перевод малыша на смеси.

Почему важно кормление грудью во время коронавирусной инфекции

Рекомендации ВОЗ не прекращать грудное кормление мамами, инфицированными COVID-19, базируются на понимании простого факта: в этот период формируется неспецифический иммунитет малыша.

Исключение одно: лечение ковид при грудном вскармливании ведется лекарственными средствами, запрещенными к приему во время лактации.

Вернемся к иммунной системе малыша. После рождения иммунный ответ на патогены у него только формируется. С маминым молоком в организм ребенка поступают секреторные антитела А (IgA), предотвращающие проникновение в слизистую оболочку дыхательных путей и ЖКТ чужих генов.

Важным является и то, что вместе с грудным молоком поступают лактоферрин (связывает железо, уменьшая экспансию всех видов микроорганизмов), жирные кислоты (обладают противовирусным и антибактериальным свойством), лизоцим (усиливает действие иммуноглобулина А) и макрофаги (поглощают чужеродные клетки).

Вместе с молоком организм младенца получает витамины А и С, необходимые костному мозгу для производства иммунных клеток.

Что говорит ВОЗ

В своих рекомендациях для кормящих матерей, больных «короной», ВОЗ выделил два направления.

  1. Правила кормления и лактации.
  2. Профилактика коронавируса для малыша.

Правила кормления, сцеживания и хранения молока

Кормящие мамы в основном знают, как кормить своего ребенка грудью. Однако пандемия вносит некоторые коррективы. О них и поговорим.

  1. Увеличить время взаимодействия с ребенком. Особенно важен кожный контакт. Такие действия увеличивают гормональный ответ, а с ним и лактацию.
  2. При нахождении в стационаре или большими перерывами между кормлениями делать массаж груди и сцеживание не менее 8-10 раз в сутки.
  3. Малыш во время каждого кормления должен сосать обе груди минимум по 15 минут. Оптимальными считаются перерывы между едой в 2 или 2,5 часа. В этот период очень важны ночные «перекусы» маленького человечка. При этом ночью можно кормить чуть реже, наверстывая утром и вечером.
  4. Перед кормлением обязательно проверять подгузники, чтобы прием пищи был комфортным.
  5. Сосать грудь ребенок должен в удобном положении. Поэтому укладывать его следует внимательно.
  6. Позиция мамы во время кормления должна быть комфортной, без напряжения. В противном случае молоко может кончиться в любой момент.
  7. Перед сцеживанием молока руки тщательно обрабатываются антисептиком.
  8. Молокоотсос после сцеживания моется, а затем дезинфицируется. Для этого можно воспользоваться паровой обработкой или кипячением в течение 10 минут.
  9. Для хранения молока можно использовать специальные пакеты для сцеживания, термостабильные емкости или баночки.
  10. Молоко хранится до 4 часов при комнатной температуре (+16-24oС), до 3 дней в холодильнике при -4oС и от 3 месяцев до полугода в морозильной камере (-18oС и ниже).

Меры защиты ребенка от ковидной инфекции

Чтобы коронавирус при грудном вскармливании не попал к ребенку, ВОЗ и ЮНЕСЕФ советуют:

  • исключить физические контакты ребенка с другими членами семьи («поцелуйчики», поглаживания и т.д.);
  • отложить прием гостей;
  • перед контактом с малышом мыть руки водой с мылом;
  • после посещения туалета и ванной руки обрабатывать антисептиком;
  • регулярно проветривать и убирать комнату, где находится ребенок;
  • на постоянной основе обрабатывать спиртовыми растворами детские игрушки;
  • часто менять постельное белье.

Если в семье есть инфицированные коронавирусом люди, в том числе и мама, приведенные рекомендации ужесточаются:

  • руки обрабатываются антисептиком перед каждым контактом с младенцем;
  • все члены семьи при приближении к малышу обязаны надевать маску. И мама тоже;
  • совместно проживающие с ребенком люди должны иметь персональные средства гигиены и посуду;
  • ребенок должен спать отдельно от мамы.

Особенности лечения ковида у кормящей матери

При возникновении у кормящей матери первых симптомов ковидной болезни:

  • температура;
  • боли в мышцах;
  • повышенная утомляемость;
  • одышка и т.д. (более подробно о симптомах «короны» рассказано здесь).

То необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, после чего сделать ПЦР-анализ.

В зависимости от тяжести заболевания находиться придется или дома (легкая и средняя клиника), или в больнице. При легкой форме болезни лечить коронавирус при грудном вскармливании желательно без приема лекарственных средств, о чем подробно рассказано в работе «Может ли ковид пройти без лечения». Здесь помогут:

  • хороший сон (не менее 8 часов);
  • обильное питье чая, соков, компотов, отваров трав. А вот кофе из рациона нужно исключить;
  • регулярное проветривание помещений квартиры или дома;
  • диетическое питание;
  • ежедневные кардионагрузки (физические).

В стационаре болезнь лечится лекарственными средствами, которые назначает доктор. При назначении антибиотиков кормление ребенка грудью прекращается.

Могут ли с молоком передаться антитела ребенку

Молоко матери формирует иммунитет младенца: с ним передаются иммуноглобулины А. Поэтому ответ однозначный: да, передаются. Но это касается врожденного иммунитета. А как быть с приобретенным иммунным ответом? Здесь все сложнее. Во-первых, пока никто не искал в молоке матери антитела к коронавирусу.

Поэтому нельзя однозначно утверждать о наличии или отсутствии в молоке антител к COVID-19. Во-вторых, если все же мать смогла передать иммуноглобулины G, то можно говорить о формировании врожденного иммунитета к «короне». В-третьих, секреторные антитела А (IgA), полученные ребенком с молоком, прекрасно защищают маленького человека от проникновения вируса SARS-CoV-2.

Заключение

Эксперт сайта подробно рассказал, передается ли коронавирус через грудное молоко. Из его рассказа можно сделать следующие выводы:

  • заразиться короной через материнское молоко ребенок не может. В нем не обнаружен живой вирус, а только РНК;
  • кормление грудью нежелательно прерывать на время болезни — формируется иммунный ответ. Исключений два:
  1. помещение мамы в стационар;
  2. назначение медицинских препаратов, запрещенных к приему во время лактации, например, антибиотиков. Назначаются, когда вылечить маму другими способами нет возможности.
  • необходимо строго соблюдать правила профилактики коронавируса.

Обобщающий вывод: при соблюдении простых правил профилактики короны риск заражения ребенка Ковид-19 минимальный — зафиксированы единичные случаи.


Помогла статья? Оцените её!
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...
Просмотров: 491


Читайте также
Добавить комментарий

Влияние коронавируса на грудное молоко

Не опасно ли кормить грудью при коронавирусе

Почему важно кормление грудью во время коронавирусной инфекции

Что говорит ВОЗ

Правила кормления, сцеживания и хранения молока

Меры защиты ребенка от ковидной инфекции

Особенности лечения ковида у кормящей матери

Могут ли с молоком передаться антитела ребенку

Заключение

  • Влияние коронавируса на грудное молоко
  • Не опасно ли кормить грудью при коронавирусе
  • Почему важно кормление грудью во время коронавирусной инфекции
  • Что говорит ВОЗ
  • Правила кормления, сцеживания и хранения молока
  • Меры защиты ребенка от ковидной инфекции
  • Особенности лечения ковида у кормящей матери
  • Могут ли с молоком передаться антитела ребенку
  • Заключение