Причины расстройства кишечника

В мире наблюдается интересная тенденция: чем выше уровень цивилизации, тем чаще население развитых стран обращается к врачам с жалобами на дискомфорт в пищеварительном тракте.

О причинах частого расстройства кишечника у взрослых и детей, а так же желудка, рассказывает постоянный эксперт сайта LechuGuru.com.

Основные понятия

Нарушение пищеварения одна из основных проблем со здоровьем населения развитых стран. До 40% жителей Европы и США имеют различные патологии желудочно-кишечного тракта. Примерно такая же картина и в России. При этом большая часть часть заболевших не имеют органических изменений в желудке или кишечнике. Неприятные ощущения в области живота, ведущие к снижению качества жизни, создают функциональные изменения в работе пищеварительного тракта.

Медицинское сообщество все виды заболеваний ЖКТ объединило под понятием «диспепсия». Чтобы различать фон клинической симптоматики были введены два термина: органическая и функциональная диспепсия.

Органическая диспепсия рассматривает признаки расстройства органов пищеварения с разными патологиями: гастриты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, опухоли, воспаления поджелудочной железы и разных отделов кишечника и т.д.

Диагноз функциональная диспепсия (ФД) ставится при жалобах на работу пищеварительного тракта, при отсутствии органических изменений в ЖКТ. При этом дискомфорт, изжога, тошнота, рвота и другие симптомы нарушений в работе отделов пищевого тракта наблюдаются не менее 4 недель (некоторые врачи увеличивают период до 42 дней).

Отметим, возникновение сбоев в работе пищеварительного тракта, по данным ВОЗ и Минздрава РФ, чаще наблюдается у женщин (примерно в 1,5 раза), чем у мужчин. Основной контингент пациентов среди обоих полов составляют лица в возрасте 17-35 лет.

Классификация диспепсии

Сбои в работе пищевого тракта можно предупредить. Но для этого необходимо знать причины расстройства кишечника и желудка и как они влияют на дисфункцию ЖКТ. Здесь без знания видов диспепсии не обойтись.

Органическая патология

Органические изменения у желудка и кишечника разные.

Желудок:

  • язвенная болезнь;
  • рубцово-язвенный стеноз;
  • злокачественная опухоль;
  • грыжа;
  • заболевание гастроэзофагеальной зоны (ГЭРБ);
  • желчнокаменная болезнь;
  • хронический панкреатит;
  • гепатиты.

Кишечник:

  • кишечная непроходимость;
  • опухоль;
  • неспецифический язвенный колит.

Функциональная диспепсия

Если нет вышеперечисленных болезней, но при этом наблюдаются такие-то симптомы, ставится диагноз: функциональная диспепсия. У нее несколько видов и подвидов.

Желудок

При нарушении функций желудка выделяют четыре вида ФД:

  • язвенноподобный;
  • дискенетический;
  • рефлюксоподобный;
  • неспецифический, когда клиническая картина симптомов неопределенная.

Кишечник

У кишечника выделяют следующие варианты диспепсии:

  • алиментарная или простая. В свою очередь она может быть: бродильной; гнилостной; жировой (мыльной);
  • ферментотативной или гипосекреторной. В зависимости от органа, в котором развилась ферментная недостаточность, выделяют следующие формы диспепсии: гастрогенную; панкреатогенную; гепатогенную; энтерегенную;
  • диспепсия, связанная с нарушением всасывания пищи в кишечнике (синдром мальабсорбции);
  • инфекционная;
  • интоксикационная.

Причины

Причины диспепсии у детей и взрослых сильно отличаются, особенно у грудничков.

Взрослые

Поскольку этиология органической диспепсии рассматривается в разделах соответствующих патологий желудочно-кишечного тракта, в данной работе речь пойдет преимущественно о ФД. Для полноты картины приведем краткий перечень причин постоянного расстройства кишечника и желудка, вызванных органическими изменениями в их отделах.

Органическая диспепсия

При органической диспепсии жалобы на работу пищеварительного тракта могут быть вызваны следующими причинами:

  • гастрит;

Для сведения: хронический гастрит медицинским сообществом рассматривается как самостоятельная болезнь, которая в ряде случаев может протекать без синдрома диспепсии.

  • гастродуоденит;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Пациенты жалуются на жжение в нижней части груди, особенно после еды или в положении лежа, а также незначительном наклоне вперед;
  • рак и доброкачественные опухоли;
  • диафрагмальная грыжа;
  • язвенная болезнь;
  • рубцово-язвенный стеноз;
  • патологии печени, желчевыводящих протоков и поджелудочной железы;
  • воспалительные процессы в разных отделах кишечника;
  • дискинезия начальных отделов пищеварительного тракта;
  • кишечная непроходимость;
  • гастроинтестинальный тумор;
  • неспецифический язвенный колит;
  • абдоминальная форма инфаркта миокарда — характеризуется атипичной клиникой с сильными болями в животе.

Функциональная диспепсия

У функциональной диспепсии причин, вызывающих проблемы с животом множество. При этом они различные для желудка и кишечника.

Желудок

Причины расстройства желудка:

  • увеличение выработки соляной кислоты (гиперсекреция), в результате чего повреждается слизистая оболочка желудка с множеством эрозий и язв;
  • разбалансировка (врачи говорят: дискоординация) моторики разных отделов желудка;

дискоординация

  • отсутствие адаптации проксимального сегмента желудка к принятой пище (по-научному: нарушение аккомодации), что ведет к быстрому попаданию еды в наиболее низко расположенный дистальный отдел, переходящий в двенадцатиперстную кишку, его растяжению. Результат — появление чувства скорого насыщения;
  • инфицирование бактерией Helicobacter pylori, ведущее к поражению слизистой оболочки желудка вплоть до развития язвы;
  • ослабление моторно-эвакуаторной функции желудка (желудочная дисритмия). Может быть в виде:
  1. тахигастрии (повышенная скорость электрической активности в желудке: 4 и более циклов в течение минуты);
  2. брадигастрии (менее 2 циклов в минуту);
  3. антральной фибрилляции (быстрое попадание пищевых масс в антральный сегмент желудка);
  4. дуоденогастрального рефлюкса (заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок).

дуоденогастрального рефлюкса

  • повышенная чувствительность стенок желудка и кишечника к растяжению (изменение висцеральной чувствительности);
  • дефицит витаминов группы B, C (гиповитаминоз);
  • вялотекущие воспалительные процессы;
  • генетические факторы.
Кишечник

Причины постоянного расстройства кишечника:

  • несоблюдение режима питания — большие промежутки времени между приемами пищи;
  • еда всухомятку (в народе говорят «на бегу»);
  • переедание;
  • нарушение баланса между жирами, белками и углеводами;
  • злоупотребление пряными, кислыми, острыми, копчеными или жареными продуктами;
  • очень горячая или холодная пища;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем, особенно крепкими видами, кофе;
  • сахарный диабет;
  • длительный, бесконтрольный прием некоторых видов лекарственных средств (например, антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, противоопухолевые и противотуберкулезные медикаменты), приводящий к нарушению кишечной микрофлоры;
  • интоксикация организма при вирусных и бактериальных инфекциях, гнойных заболеваниях;
  • профессиональные и бытовые отравления;
  • нарушение моторики кишечника;
  • заражение бактерией Helicobacter pylori;
  • психологические причины (психосоматика): частые и сильные стрессы; эмоциональное напряжение; тревоги; депрессия.

У детей

Причины диспепсии у детей и подростков немного другие.

Дети грудного возраста

У грудничков в первые месяцы жизни чаще всего встречаются срыгивания, кишечные колики и функциональные запоры. Чуть позже могут наблюдаться понос и несварение. Причины могут быть в молоке матери или в самом ребенке.

К факторам первой группы относятся:

  • неблагоприятные исходы предыдущих беременностей (аборты, самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды и т.д.);
  • повышенная эмоциональная реакция (лабильность) на слабые и умеренные раздражители, например, постоянный плач ребенка;
  • стрессовые условия в семье;
  • погрешности в питании (сюда относятся и алкогольные напитки);
  • нарушение техники или периодичности кормления;
  • перекорм при искусственном вскармливании;
  • использование неподходящих для ребенка молочных смесей;
  • раннее введение прикорма;
  • неправильное разведение молочных смесей;
  • курение, а еще хуже, прием наркотических средств.

С ребенком связаны следующие причины:

  • анатомическая и функциональная незрелость органов пищеварения;
  • нарушения в работе нервной системы, периферической и центральной;
  • частичная лактазная недостаточность;
  • пищевая аллергия;
  • особенности формирования кишечной микробиоты;
  • становление ритма сна и бодрствования;
  • изменения моторики кишечника;
  • вегетативные и гормональные сдвиги;
  • результат воздействия бактериальной или вирусной инфекции.

Подростки

У детей среднего и старшего возраста нарушения в работе пищевого тракта чаще всего возникают в результате:

  • злоупотребления фаст-фудом;
  • увлечения газировками;
  • несоблюдения режима питания;
  • высоких учебных нагрузок;
  • частых стрессовых ситуаций.

Диагностика

Появление симптомов расстройства ЖКТ требует обращения к терапевту или педиатру. После осмотра и знакомства с клинической картиной заболевания врач может назначить пробную терапию или инструментально-лабораторные исследования:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • исследование кала на скрытую кровь;
  • тесты (метод ИФА, ПЦР-диагностика, дыхательный тест) на выявление Helicobacter pylori;
  • суточную внутрижелудочную pH-метрию в нескольких точках верхних отделов ЖКТ;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ФГДС с биопсией;
  • рентгенографию желудка;
  • антродуоденальную манометрию;
  • ЭКГ;
  • рентген и КТ органов грудной клетки.

Лечение

Терапия органических патологий пищеварительного тракта проводится по рекомендациям Минздрава РФ. Здесь у каждого заболевания свой метод лечения.

При ФД у взрослых вид медицинской помощи зависит от клинической симптоматики. Ее цель — уменьшить силу и интенсивность симптомов, снизить риск развития осложнений и вероятность рецидива патологий. Наиболее эффективен комплексный подход к проблеме: медикаментозное лечение, психотерапия, диетотерапия, коррекция образа жизни.

Медикаментозная терапия

Выбор лекарств зависит от вида нарушений в работе пищевого тракта. При этом первоочередная цель — избавиться от запора или диареи. Для купирования остальных симптомов, могут назначаться:

  • антациды;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • блокаторы H2-рецепторов;
  • прокинетики;
  • ферменты;
  • препараты висмута;
  • витаминные комплексы с аскорбиновой и никотиновой кислотой, витаминами группы B;
  • антибиотики (при наличии бактериальной инфекции).

Психотерапия

ФД относится к немногим видам болезней, где помощь психотерапевта играет важную роль. Ведь часто среди причин функциональной диспепсии значатся психологические факторы. Поэтому психоэмоциональная перестройка пациента крайне важна. В процессе сеансов психотерапевт стремится научить пациента правильному подходу к различным стрессовым ситуациям, объясняет, почему нельзя переживать по каждому поводу.

Диетотерапия

Лечить расстройства желудочно-кишечного тракта может и должна диета, вернее, ее соблюдение. Из рациона необходимо исключить жареную, копченую, острую, пряную, горячую и холодную еду. В ней не должно быть твердых корочек и жестких элементов. Следует отказаться от всех видов газированных напитков, в том числе и минеральной воды (из газированной минералки можно убрать углекислоту), алкоголя, кофе, грибных блюд, лука (активизирует выработку желчи), свежей белокочанной капусты (большое количество клетчатки может усугубить течение заболевания).

Готовить нужно на пару или варить. Принимать пищу небольшими порциями, тщательно пережевывая, 4-5 раз в сутки с интервалом не более 4,5-5 часов, в дневное время, а между последним вечерним и первым утренним не более 10-11 часов. Это благоприятствует ритмичному выделению пищеварительных соков. После еды активно двигаться.

В рационе должно быть достаточное количества пищевых волокон, белка и витаминов. Поэтому в меню включаются супы, нежирные сорта мяса и рыбы, молочные и кисломолочные продукты, белый, немного подсушенный, хлеб. В этот период организму требуется много клетчатки. Поэтому в рационе должны быть отварные или запеченные овощи.

Коррекция образа жизни

Любое лечение эффективно при правильном образе жизни. Для этого необходимо:

  • ложиться спать не позднее 22.00. При этом сон не менее 8 часов;
  • отказаться от алкоголя и табака;
  • избегать стрессов, лишних волнений, физических и эмоциональных перегрузок;
  • проводить больше времени на свежем воздухе;
  • ежедневно заниматься физкультурой.

Народные средства

Лечить расстройства пищеварительного тракта можно также народными средствами.

Важно: перед приемом домашних отваров и настоев необходима консультация с лечащим врачом.

1. При пониженной кислотности пить утром настой плодов шиповника или свекольный сок. Можно есть протертую сырую свеклу.

2. Усиливает секрецию желудочного сока фасоль в любом виде и картофельный сок (пить по 1/3 стакана 3 раза в день за полчаса до приема пищи).

3. Снизить кислотность желудочного сока поможет лопух большой. Для этого порошок из корней смешать с медом и есть по 1/3 чайной ложки 3 раза в день в течение месяца.

4. Лечить кишечные инфекции можно лекарственным сбором:

  • зверобой — 10 г;
  • репешок обыкновенный — 10 г;
  • подорожник — 20 г;
  • мята перечная — 20 г;
  • ромашка — 20 г.

Приготовление простое: 1 ст. ложку сбора кипятить 5 минут в 0,5 л воды. Настаивать в течение часа. Пить по полстакана каждый час в течение 2 дней.

5. При спазмах и болях в области желудка необходимо обращаться к врачу, но облегчить состояние поможет настой из ромашки аптечной (15 г), зверобоя (20 г) и подорожника (10 г).

Приготовление: залить кипятком (300 мл) 1 ст. ложку сбора и настаивать 1-2 часа в теплом месте. Пить по 1 десертной ложке 3 раза в день.

6. От вздутия живота помогают семена моркови. Принимать по 1 г порошка 3 раза в день.

Заключение

Зная причины появления функциональной диспепсии в большинстве случаев можно избежать проблем с пищеварительным трактом, не прибегая к лечению. Достаточно устранить факторы, вызывающие расстройство желудка и кишечника.


Помогла статья? Оцените её!
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Просмотров: 150


Читайте также
Добавить комментарий

Основные понятия

Классификация диспепсии

Органическая патология

Функциональная диспепсия

Желудок

Кишечник

Причины

Взрослые

Органическая диспепсия

Функциональная диспепсия

У детей

Дети грудного возраста

Подростки

Диагностика

Лечение

Медикаментозная терапия

Психотерапия

Диетотерапия

Коррекция образа жизни

Народные средства

Заключение

  • Основные понятия
  • Классификация диспепсии
  • Органическая патология
  • Функциональная диспепсия
  • Желудок
  • Кишечник
  • Причины
  • Взрослые
  • Органическая диспепсия
  • Функциональная диспепсия
  • У детей
  • Дети грудного возраста
  • Подростки
  • Диагностика
  • Лечение
  • Медикаментозная терапия
  • Психотерапия
  • Диетотерапия
  • Коррекция образа жизни
  • Народные средства
  • Заключение