Помогает ли Ремантадин при коронавирусе?

Ослабленный ковидной болезнью организм атакуют различные патогены. Особенно тяжело приходится иммунной системе при бактериальной пневмонии. За разговорами о лечении сопутствующего воспаления легких на второй план отошел простой грипп. Его как бы не существует. А ведь проблема есть и серьезная. Если своевременно не помочь пациенту в борьбе с вирусами, вызывающими этот вид заболеваний, можно ожидать чего угодно.

Для лечения гриппа врачи используют разные противовирусные лекарства. Один из них – «Ремантадин». Можно ли принимать «Ремантадин» при коронавирусе, рассказывает эксперт сайта LechuGuru.com.

Что такое Ремантадин — состав и принцип действия препарата

«Ремантадин» – отечественное противовирусное средство для системного применения, популярное среди населения по двум причинам.

• Лекарство доступно по цене (курс лечения обойдется в 100-150 руб.). Продается без рецепта.
• Показало положительную динамику в борьбе с возбудителями гриппа (вирус А и В), клещевого энцефалита и герпеса. Помогает ли «Ремантадин» при коронавирусе, никто точно сказать не может. Исследования не проводились.

При применении лекарства отмечаются:

• низкий процент побочных эффектов (в Советском Союзе считалось самым безопасным лекарством);
• высокая концентрация в месте поражения (биодоступность) вирусом гриппа;
• длительный лечебный эффект;
• стимуляция иммунной системы.

Активное вещество римантадин было получено группой американских ученых в 1963 году. В 1969 году советскими учеными была улучшена формула препарата. В результате в США со временем отказались от медикамента, а в России его используют уже больше полувека.

Состав

Активно действующее вещество в препарате – римантадин (римантадина гидрохлорид). Вспомогательные вещества:

• молочный сахар (лактоза) – 50 мг;
• картофельный крахмал – 44,3 мг;
• повидон К17 (поливинилпирролидон) – 4,5 мг;
• кальция стеарат – 1,2 мг.

Форма выпуска

Производится препарат в виде белых или почти белых плоскоцилиндрических таблеток с фаской. Доза – 50 мг. В упаковке в основном 20 штук. Может иметь другое название, по активному веществу: «Римантадин»

Принцип действия

Механизм действия «Ремантадина» основан на подавлении активности патогена и торможении процесса клонирования вирионов (вирусных молекул).

Являясь слабым основанием, активное вещество римантадин повышает кислотность (pH) мембранных внутриклеточных компонентов, жизненно необходимых для ее существования (медики говорят: «повышает pH эндосом»). В такой среде создание новой ДНК на основе родительской ДНК и РНК вируса (воспроизводится вирион) блокируется. Несмотря на то, что клетка всосала вирус, передача генетического материала патогена в цитоплазму клетки не происходит.

Эффективен ли Ремантадин при коронавирусе

Пандемия короновируса заставила население земного шара искать медпрепараты против нового вируса. В России для этих целей стали пробовать разные лекарственные средства, в том числе медикаменты с активным веществом римантадин. Помочь «Ремантадин» при лечении коронавируса вряд ли сможет. Ведь это узкоспециализированный препарат, разработанный специально для борьбы с вирусами гриппа (поэтому его и нет в перечне лекарств, предложенных во временных рекомендациях Минздрава для лечения ковида).

О бесполезности препарата при инфицировании COVID-19 говорит и то, что коронавирус протекает в легких и других органах, а активное вещество концентрируется в слизистой оболочке носа.

Врачи относятся к ситуации нейтрально, принять таблетки или нет для лечения и профилактики ковидной болезни должен решать сам человек. Большого вреда при соблюдении дозировки не будет, поднять иммунитет и вывести токсины из организма «Ремантадин» точно поможет. Плюс еще и доверие к лекарству у людей старшего поколения – имеют положительный опыт применения на себе, родных и близких.

Помочь «Ремантадин» может в период эпидемии гриппа. Прием таблеток в профилактических целях позволяет снизить вероятность заражения вирусом гриппа. Нет гриппа – больше возможностей у иммунной системы в борьбе с «короной».

Всасывание, распределение и выведение из организма

Таблетки «Ремантадина» в желудочно-кишечном тракте всасываются слизистой оболочкой медленно. Поэтому действие препарата начинается через несколько часов после приема. Попавшее в кровь вещество частично остается в плазме (менее 50%), частично оседает в слизистой носа (около 50%).

Выводится почками в течении 1-1,5 суток после биотрансформации активного вещества в печени. При нарушениях в мочевыделительной системе период вывода может увеличиться в 2 раза.

Инструкция — с какого возраста, когда и сколько принимать таблетки

Инструкция по применению «Ремантадина» при коронавирусе не вносит изменений в принятый для гриппа курс и схему приема таблеток. Для лечения взрослым больным назначают:

• в первый день дозу 300 мг (6 таблеток по 50 мг) за один прием или утром, в обед и вечером по 2 таблетки (ударная дозировка);
• второй и третий день – утром и вечером по 2 таблетки (200 мг в сутки). Двойные дозы, если пропущен прием, не рекомендуются;
• 4-5 день – утром или в обед по 100 мг.

Для пожилых людей, старше 65 лет, нужна коррекция: по 100 мг (2 таблетки) один раз в сутки с первого дня.

Принимать после еды. Запивать водой. Терапия наиболее эффективна при приеме в первые 48 часов после появления симптомов гриппа. Курс лечения – 5 дней.

Для детей в возрасте 7-10 лет рекомендуется назначать по 50 мг (1 таблетка) дважды в день, от 10 до 14 лет, трижды в день, также по 1 таблетке. Старше 14 лет – схема назначения такая же, как у взрослых. Принимать 5 дней.

При незначительных нарушениях в работе почек и печени, если заболевание протекает в легкой форме, суточная доза снижается до 100 мг на весь курс. В профилактических целях препарат принимается по 1 таблетке раз в день. Взрослыми на протяжении месяца, детьми до 15 дней.

Передозировка «Ремантадина» грозит неприятными последствиями. Поэтому при появлении первых признаков (возможные симптомы: привкус металла во рту, галлюцинации, возбуждение, аритмия) нужно сразу же обращаться за медицинской помощью.

В зависимости от состояния пациента, врач может назначить промывание желудка или гемодиализ, а также симптоматическую терапию для поддержания жизненно важных органов.

Аналоги препарата «Ремантадин»

У противовирусного препарата много аналогов. Наиболее известные перечислены в табл. 1.

Таблица 1. Аналоги «Ремантадина».

Отзывы о «Ремантадине»

Сложилось впечатление, что молодое поколение врачей свято верит во все новые лекарства, полученные путем новейших разработок. Особенно не доверяют они медикаментам, разработанным во времена Советского Союза.

Другое мнение, прямо противоположное, у медиков со стажем. Они уверены в эффективности «Ремантадина» при лечении и профилактике гриппа. Правда, утверждают при этом, что нужно соблюдать ряд правил: назначать по показателям, не придерживаться монотерапии, а усиливать действие таблеток другими назначениями, соблюдать точную дозировку по возрасту и состоянию больного, выдерживать курс и схему терапии (при лечении амбулаторно не редкость такая картина: не помогло лекарство на третьи сутки, значит оно плохое).

Некоторые вирусологи стран СНГ также положительно отзываются о противовирусном препарате «Ремантадин».

Но эти отзывы касаются гриппа. Если речь заходит о COVID-19, то наблюдается полное совпадение взглядов: таблетки «Ремантадин» для профилактики коронавируса и его лечения бесполезные. Никакого воздействия на вирус SARS-CoV-2 не оказывают.

Противопоказания и побочные действия «Ремантадина»

Среди противопоказаний медики называют:

• гиперчувствительность к компонентам лекарства;
• проблемы с печенью;
• патологии почек не только в острой, но и хронической форме;
• эпилепсию;
• гипертонию в тяжелой форме;
• беременность;
• кормление ребенка грудью;
• возраст детей – до 7 лет (в возрасте от 1 года до 7 лет нужен сироп, или порошок для суспензии);
• увеличение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз).

Есть у лекарственного средства и побочные эффекты, правда встречаются редко. Больные иногда жалуются:

• на нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Начинает тошнить, появляются рвота, диарея, боли в области живота;
• сухость во рту;
• сонливость;
• шум в ушах;
• одышку;
• кашель;
• проблемы с нервной системой: необоснованные возбудимость, раздражительность, ощущения тревоги;
• головные боли;
• головокружения;
• усталость.