Симптомы штамма коронавируса омикрон у взрослых и детей

Прошло уже достаточно времени, чтобы на основании полученного опыта разобраться со многими особенностями очередного штамма коронавируса «Омикрон». В первую очередь с симптомами. Это позволит населению отличать новый вирус ковида, маскирующийся под простуду, от ОРВИ, а, следовательно, начать соответствующее лечение, не ждать пока «само пройдет».

В данной статье постоянный эксперт сайта LechuGuru.com рассказывает о первых признаках заболевания у взрослых и детей, инкубационном периоде, течении болезни, нюансах лечения.

Откуда появился

Впервые новый штамм коронавируса был обнаружен в середине ноября 2021 года в ЮАР и Ботсване группой эпидемиологов под руководством Тулио де Оливейры. Практически одновременно во всех странах мира были приняты меры по сдерживанию новой волны пандемии. Однако за 1-2 месяца эта разновидность вируса SARS-CoV-2 зафиксирована в Европе, Северной и Южной Америке, Азии. При этом болеют массово. Скорость распространения поражает.

Эксперты ВОЗ связывают высокую вирулентность штамма с его особенностями. Однако никто не доказал, что эволюция коронавируса происходит не случайным образом, а по определенному сценарию, т.е. в разных странах у больных «короной» практически одновременно началась мутация патогена по определенному «шаблону». В пользу такой версии говорит наличие разновидностей нового штамма. В этом случае высокий уровень заразности объясняется проще.

В чем кардинальное отличие омикрона от других штаммов

Получив около 50 мутаций (с начала пандемии вирус мутировал более 100 раз), «Омикрон»-штамм коронавируса (код ВОЗ — В.1.1.529) стал сильно отличаться от других разновидностей вируса SARS-CoV-2:

  1. Скорость репликации (размножения) примерно в 70 раз выше по сравнению с предшественником — штаммом «Дельта». Это означает, во-первых, что для достижения критической массы вирионов, запускающих болезнь, с момента инфицирования нужно меньше времени. Во-вторых, вирулентность (заразность) вируса практически всегда меняется пропорционально изменению скорости его воспроизводства. Поэтому так быстро омикрон оказался на всех материках планеты.
  2. Не опускается в легкие. Размножается в бронхах и слизистой оболочке носовой полости. Правда, здесь нужно уточнение. В альвеолах и соединительной ткани его находят. Но из-за мутаций репликация патогена в легких примерно раз в 10 медленнее, чем у предшественников. Поэтому иммунная система успевает его нейтрализовать до того, как будет нанесен серьезный вред нижним дыхательным путям.
  3. Изменился механизм проникновения в донорскую клетку. Вместо рецептора ACE2 используются эндосомы.
  4. Первым признаком омикрона чаще всего становится боль в горле (поэтому многие заразившиеся «короной» отождествляют свое состояние с простудой). Но она быстро проходит, уступая место другим симптомам.

Симптомы у взрослых

Несмотря на мутации, коронавирус остается сам собой. Поэтому симптомы омикрона у взрослого человека остаются практически те же самые. Разница только в частоте проявления. Так, для заразившихся первоначальным вариантом коронавируса и штаммом «Альфа» основными признаками инфекции были:

  • кашель;
  • высокая температура;
  • потеря вкуса и обоняния.

Кроме этого, фиксировались и другие симптомы. Всего около 20: разбитость, усталость, головная боль, затрудненное дыхание, ломота в теле, проблемы с ЖКТ, сыпь на коже и т.д.

Основные

С «Омикроном» ситуация изменилась. На первый план вышли:

  • изменение температуры. Именно изменение, а не повышение. Так, лихорадка наблюдается примерно у 90% (цифры ориентировочные, взяты из отчетов экспертов ВОЗ и Роспотребсоюза) инфицированных, пониженная — у 10%;
  • кашель, с незначительной мокротой или сухой — 80% (44% по данным Роспотребсоюза);
  • насморк — 73%;
  • головные боли — 68%;
  • слабость, вялость — 64%;
  • боль в горле. По отзывам переболевших, имеющая раздирающий характер — 60%.

Наблюдаются также:

  • одышка;
  • ломота в теле;
  • высыпания на спине, животе, нижних и верхних конечностях;
  • ощущение тяжести в грудной клетке;
  • конъюнктивит;
  • спутанность сознания;
  • боль в спине;
  • кровохарканье;
  • тошнота;
  • рвота;
  • понос.

Что касается потери обоняния и уровня сатурации, то здесь картина следующая.

  1. Сатурация держится на уровне 95%, редко опускаясь ниже. Причина незначительного снижения уровня кислорода в крови не в вирусной пневмонии, а в закупоривании воспалившихся мелких бронхов, затрудняющем поступление кислорода в легкие.
  2. Потеря вкуса и обоняния встречается намного реже. Но определение «реже» не является синонимом «никогда». Поэтому в отдельных случаях пациенты перестают чувствовать запахи.

Специфические

Особенность «Омикрона» в появлении нескольких симптомов, на которые, скорее всего не обращали раньше внимания. В первую очередь это чихание. Ни один врач или эксперт не относили его к коронавирусу предыдущих штаммов, считая результатом простуды. Команда сайта уже обращала свое внимание, еще до «Омикрона», на странную ситуацию: количество запросов о чихании при коронавирусе зашкаливало весь круглый год, не снижаясь даже летом. Сложившаяся ситуация заставляет задуматься, а не является ли такая любознательность еще одним, при этом самым ранним, признаком заражения коронавирусной инфекцией.

С появлением новой разновидности вируса чихание стало одним из основных признаков. Эксперты говорят о 60% пациентов, у которых наблюдается этот симптом.

Второй необычный признак — потеря аппетита, по частоте вышедшая на первый план, на что обратили внимание британские исследователи. Однако, по мнению российских медиков, здесь чисто субъективный подход. Когда есть ярко выраженная симптоматика, потерю аппетита указывают редкие пациенты. Поэтому считать признак специфическим нет оснований — он и раньше проявлялся.

У детей специфические симптомы штамма «Омикрон» возможны в виде крупа (респираторный синдром), бронхиальной обструкции, бронхиолита и кожной сыпи.

Особенности симптоматики у детей

Новая разновидность вируса SARS-CoV-2, по мнению педиатров (данные представлены CDC, США), поражает детей намного чаще своих предшественников — 16-18% от общего числа зараженных (точка зрения спорная, т.к. до «Омикрона» мазки для ПЦР-исследования у этой возрастной группы брались намного реже из-за бессимптомной или легкой формы инфекции).

При этом симптомы коронавируса омикрон у младшей возрастной группы и подростков разные. Причина в поведении патогена: в клетки для размножения он попадает через определенные рецепторы, количество которых в разных органах у детей с возрастом меняется. У деток до 5 лет он в основном поражает желудочно-кишечный тракт, проникая в слизистую оболочку. Отсюда и соответствующие симптомы (очень схожи с ротавирусной инфекцией или отравлением):

  • боли в области живота;
  • тошнота;
  • рвота;
  • понос;
  • повышенная температура.

Может наблюдаться и такая картина: перечисленных симптомов нет, зато присутствуют:

  • легкое недомогание;
  • бессонница (скорее, нарушение режима сна);
  • слабость;
  • вялость;
  • капризное поведение.

Перечисленные признаки так же указывают на вероятность заражения омикроном. В старшей возрастной группе (от 12 лет) поражается чаще всего респираторный тракт. Отсюда и совершенно другая клиническая картина:

  • боль в горле;
  • сиплый голос;
  • сухой кашель;
  • заложенный нос или насморк;
  • ломота в мышцах;
  • повышенная температура;
  • головные боли.

Особо стоит отметить коньюктивит. Он может быть у детей разного возраста. Встречается часто. Следить за состоянием здоровья детей с появлением нового штамма «короны» нужно особо тщательно. По непонятным пока причинам школы и садики захлестнула волна простудных заболеваний. По мнению многих педиатров — это результат деятельности «Омикрона», ослабившего иммунитет. Но есть и смелые предположения об его обнулении. Что происходит на самом деле, покажет время.

Инкубационный период

Любая инфекция проходит две стадии развития: инкубационный период и болезнь. Инкубационный период — это время с момента заражения до первых признаков заболевания.

Наличие такого промежутка времени объясняется малой величиной проникшего в организм человека вируса. Ведь мизерное количество патогена не может сразу заявить о себе. Несоизмеримые величины. Поэтому идет накопление сил — активная репликация. При достижении критической массы вирионов (что это такое можно посмотреть здесь), начинают появляться первые признаки болезни.

У «Омикрон» скрытый этап инфекции составляет в среднем чуть меньше четырех дней. У предшественников, в том числе и штамма «Дельта» по одним данным — 7 дней, по другим — 5,2 дня. При этом минимальное время, за которое омикрон проявляется, всего одни сутки, у других разновидностей коронавируса — 3-4 дня.

Такое резкое отличие объясняется разной скоростью размножения штаммов. У новичка она выше примерно в 70 раз. Поэтому и критическая масса накапливается быстрее.

Течение болезни

Врачи отмечают разное течение болезни при инфицировании «Омикроном» у пациентов с антителами и непривитых. У первых легкая форма заболевания, редко перетекающая в клинику средней тяжести. По характеру напоминает «ядреный» риновирус или средней руки грипп. Длится в основном 4-5 дней. Редко неделю. Большой опасности для здоровья не представляет. Нужно отметить, что у пожилых людей (с прививкой) проявление симптоматики более выраженное. Но также без серьезных последствий.

Течение по дням может сильно отличаться. Все зависит от дозы инфекции, состояния иммунитета и прошедшего времени с момента вакцинации. Усредненная клиническая картина выглядит следующим образом:

  • инкубационный период — 1-2 суток. Редко 3-4;
  • болезнь начинается с соплей и слабости (вялость такая, что кажется нет сил высморкаться);
  • к вечеру начинает болеть горло, ночью поднимается температура до максимальной отметки 37,5оС (в основном 37,1-37,2oC);
  • на второй день слабость продолжается, усиливается боль в горле, появляются редкие покашливания, чихание, охриплость в голосе;
  • на третий день температура спадает до 36,9-37,1oC, боль в горле еще больше усиливается, а вместе с ней и кашель. Чихание становится частым;
  • на четвертый день остатки слабости, уменьшение боли в горле. Кашель, как ни странно держится на том же уровне, а то и усиливается. Чихание также продолжается. Ночью возможен пот.
  • на пятый день симптоматика в основном исчезает.

При отсутствии в организме антител (пациент не успел переболеть первыми штаммами вируса SARS-CoV-2 и не прививался) картина совершенно другая: бессимптомных больных и инфекции в легкой форме практически не наблюдается. Болезнь протекает в основном в средней форме. Это сказывается на результатах лечения: опасных последствий и летальных исходов по сравнению с предшествующими штаммами меньше.

Отличий от клиники «Дельты» несколько. Во-первых, редкое подключение к искусственной вентиляции легких. В США врачи говорят о том, что при «Омикроне» вообще не используют ИВЛ. Во-вторых, причины летальных исходов совершенно другие. «Цитокиновый шторм» и острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) не фиксируются — нет вирусной пневмонии в средне-тяжелой и тяжелой форме. В-третьих, наблюдается присоединение к «короне» гриппа. Именно этот дуэт и дает большое количество смертей.

Особенности симптомов и течения болезни у привитых

Пока еще рано делать далеко идущие выводы по первым наблюдениям, но у привитых и ревакцинированных людей ковидная вирусная инфекция протекает в легкой форме, без опасных последствий. Основные симптомы: боль в горле, которая, как правило, проходит через 2-3 суток и небольшое повышение температуры в первые дни после заражения (крайне редко столбик термометра превышает отметку 38,0oC). Длительность заболевания обычно не превышает недели.

Диагностируют ли его стандартные тесты на коронавирус

Несмотря на большое количество мутаций, РНК нового штамма распознается при ПЦР-исследовании, как коронавирус (все о ПЦР-тестах здесь). Поэтому сложностей с диагностированием не должно быть.

Проблема только в том, что используемые в России системы тестирования пока не могут подтвердить принадлежность образца коронавируса именно к «Омикрон»-штамму. Но и здесь, по заверениям Роспотребнадзора, проблема практически решена — уже созданы диагностикумы (взвеси убитых вирусов омикрона, которые служат антигеном при серологических исследованиях). В кратчайшие сроки они будут поставлены во все лаборатории страны.

Нюансы лечения

Пока врачи не получили противовирусного препарата, лечить по-прежнему продолжают симптоматично: сбивают температуру, снимают болевые ощущения в горле, облегчают процесс откашливания.

Из противовирусных препаратов могут назначаться «Ремдесивир» — аналог нуклеотида, способный ингибировать РНК-зависимую полимеразу у вирусов, в том числе и у SARS-CoV-2 (способный не означает, что делает обязательно) и «Барицитиниб» — лекарство для лечения ревматоидного артрита. Считается, что он препятствует проникновению вируса в клетку. ВОЗ в отношении этих препаратов отказывается от каких-либо комментариев — ожидает результатов клинической проверки.

Заключение

Независимо от того, как называется штамм, симптомы остаются теми же. Только меняются роли: основные уходят постепенно на второй план, второстепенные становятся главными. Одинаковая и профилактика. А вот течение болезни и лечение отличаются. У привитых и переболевших похожи на респираторные болезни. У людей без антител имеют некоторое сходство с первоначальными версиями вируса.

Литература

  1. On 26 November 2021, WHO designated the variant B.1.1.529 a variant of concern, named Omicron, on the advice of WHO’s Technical Advisory Group on Virus Evolution (TAG-VE).
  2. November 24, 2021: A new variant of SARS-CoV-2, B.1.1.529, was reported to the World Health Organization (WHO). This new variant was first detected in specimens collected on November 11, 2021 in Botswana and on November 14, 2021 in South Africa.
  3. December 1, 2021: The first confirmed U.S. case of Omicron was identified.

Помогла статья? Оцените её!
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Просмотров: 1 092


Читайте также
Добавить комментарий

Откуда появился

В чем кардинальное отличие омикрона от других штаммов

Симптомы у взрослых

Основные

Специфические

Особенности симптоматики у детей

Инкубационный период

Течение болезни

Особенности симптомов и течения болезни у привитых

Диагностируют ли его стандартные тесты на коронавирус

Нюансы лечения

Заключение

Литература

  • Откуда появился
  • В чем кардинальное отличие омикрона от других штаммов
  • Симптомы у взрослых
  • Основные
  • Специфические
  • Особенности симптоматики у детей
  • Инкубационный период
  • Течение болезни
  • Особенности симптомов и течения болезни у привитых
  • Диагностируют ли его стандартные тесты на коронавирус
  • Нюансы лечения
  • Заключение
  • Литература