Как поднять иммунитет после коронавируса?

Инфекция коронавируса стала для людей серьезным испытанием. Даже легкая форма болезни, не говоря уже о средней и тяжелой клинике, когда присоединяется пневмония, снижает иммунитет. Об этом говорят частые простудные заболевания в постковидный период у многих выздоровевших. При этом, что интересно, жизненно важные органы во многих случаях функционируют в прежнем режиме, а вирусы ОРВИ или гриппа легко проникают в организм. Наблюдая такую ситуацию, врачи-иммунологи начали говорить о таком феномене, как «уход на некоторое время иммунной системы в отпуск».

Так ли это, а если так, то как поднять иммунитет после коронавируса, рассказывает постоянный эксперт сайта LechuGuru.com.

Влияние коронавируса на иммунитет

Для людей, не связанных с медициной, понятие иммунитет абстрактное, не привязанное к какому-либо органу. Это, как производство — выпускает какую-то продукцию, а как, непонятно и неинтересно. В связи с этим часто рекомендации о повышении иммунного ответа не воспринимаются всерьез. И все потому, что человек не понимает для чего это нужно. А если нет понимания, то и отношение соответствующее.

Поэтому попробуем простыми словами объяснить, что происходит с иммунной системой во время ковидной болезни. Но для этого вначале разберем на составляющие пазл под названием иммунитет. Для лучшего восприятия будем элементы системы сравнивать с предприятием. Такая аналогия не случайная: и там, и там идет производство. Только в организме вырабатываются антитела, а на промышленном предприятии продукция.

Важно: автор сознательно не перечисляет все элементы иммунной системы, чтобы не перегружать ненужной информацией посетителей сайта без медицинского образования (кому интересно, могут посмотреть Википедию). А для медиков есть другая литература.

Любое производство не может функционировать без оборудования и сырья с материалами. У человека такую функцию выполняет спинной мозг. Готовые изделия и сырье необходимо хранить. Для этого существуют складские помещения. Иммунная система для этих целей использует желудочно-кишечный тракт. Да-да, именно в слизистой оболочке кишечника хранятся лимфоциты, из которых потом путем сложных манипуляций синтезируются антитела, и микроэлементы с витаминами — сырье для создания костным мозгом стволовых клеток, из которых впоследствии формируются кровяные тельца любых видов.

На каждом предприятии есть отдел по контролю качества продукции. В организме похожую роль выполняют лимфатические узлы. Напомним, что при прорыве первого защитного барьера иммунная система начинает искать защиту. Для этого репродуцируются в огромном количестве различные белки, пока один из них не сможет связать вирус. Лимфоузлы и фильтруют лимфоциты, отделяя ненужные клетки от защитников.

Еще для любого производства нужен транспорт: межзаводской и внутризаводской. Иначе все встанет. У человека транспортная система — кровь. А теперь представим, что в режиме аврала круглые сутки предприятие работало пару недель. При этом отдел ОТК приказом директора должен был оставаться на своих местах по 24 часа каждый день.

Что будет по окончании таких работ? Контролеры будут пропускать брак, т.к. физически не в состоянии выдержать предложенную нагрузку — нужен отдых. Оборудование, даже если оно немецкого качества, срочно требует элементарного технического ухода. На складах сырья нет, вдобавок они забиты под завязку готовой продукцией. Транспорт перегружен, поломки возникают одна, за одной.

Какое это имеет значение для иммунитета? Скажем прямо, никакого, но иллюстрирует, как он снижается.

Вырабатывая в усиленном режиме группу клеток для борьбы с Ковид-19, спинной мозг использует все имеющиеся в организме резервы микроэлементов и витаминов. Для дальнейшей работы в штатном режиме иммунной системы и других жизненно важных органов организма их запас нужно пополнять. Это и есть первое, при этом главное направление в комплексе мероприятий по восстановлению иммунитета.

Во время инфекции под действием разных факторов изменяется микрофлора кишечника. С ухудшением состояния микрофлоры исчезают оптимальные условия хранения запаса микроэлементов, витаминов и лимфоцитов. Это то же самое, что молочные продукты перевезти из холодильника в простой склад. Что с ними будет, объяснять нет необходимости. Примерно такая же картина и в ЖКТ с хранением так необходимых иммунной системе клеток и элементов. Поэтому второй путь реабилитации иммунной системы — правильное питание.

Кровяной поток перегружен белками, цитокинами, интерферонами, клетками-убийцами, макрофагами и т.д. Кровь со временем очистится. Но часто вирусы и бактерии этого времени не дают, проникая в организм сразу за коронавирусом. Начинают возникать проблемы с доставкой к чужим генам антител и макрофагов. Поэтому третий вектор реабилитации иммунитета — очищение крови. Здесь две, независимые друг от друга, ветви реабилитационных мероприятий:

• предупреждение образования тромбов (об этом подробно здесь);
• здоровый образ жизни — не нагружать кровяной поток различными токсинами и шлаком.

Работа любого коллектива спорится, если есть хорошее настроение и стопорится при плохом. Приведенное утверждение относится и к организму: любой врач, не задумываясь, скажет, что стресс усугубляет течение болезни, отрицательно сказывается на иммунитете даже здорового человека, не говоря о восстановительном периоде после инфекции ковид. Помогут поднять тонус, а с ним быстрее укрепить иммунитет после коронавируса, физические нагрузки. Это четвертая, последняя область работы врача-реабилитолога.

Какие витамины попринимать

После коронавируса наблюдается комплексная нехватка микроэлементов и витаминов в организме. Многочисленными исследованиями доказано, что цинк, селен, железо, медь (микроэлементы) и витамины A, C, E, B6, D сильно влияют на врожденный и приобретенный иммунитет.

Важно: витамин D многие медики считают второстепенным при укреплении иммунитета. Последние исследования показали, что он напрямую стимулирует врожденный иммунитет. Поэтому автор поставил витамин D в один ряд с другими важнейшими витаминами.

Значение микроэлементов для иммунитета

Микроэлементы — это химические элементы в микродозах в организме человека. Они выполняют различные функции. Выделить главную сложно. Но для иммунной системы важно участие микроэлементов в качестве помощников во время биохимических превращений.

Селен. Его нехватка приводит к иммунодефициту. Восполнение недостатка стимулирует деление клеток, например, цитотоксических Т-лимфоцитов и усиливает активность натуральных киллеров. Роль селена особенно важна при вирусных инфекциях.

Цинк. Недостаточность этого элемента не носит такой серьезный характер, как дефицит селена, но все же ведет к снижению активности Т-клеточного иммунитета, повышению риска инфекций и замедлению заживления ран.

Медь. Влияние этого металла на иммунитет бесспорно: при нехватке в нейтрофилах и макрофагах снижается концентрация супероксида, отвечающего за борьбу с инфекцией. Но вот роль до конца не ясна. Пока иммунологи считают, что элемент необходим для выхода нейтрофилов из костного мозга и их распределения в периферических тканях, а также в синтезе интерлейкина-2, регулирующего процесс размножения Т-лимфоцитов путем деления клеток.

Железо. Дефицит атомов железа способен серьезно ослаблять врожденный и приобретенный иммунитет. В первом случае, элемент связывается с миелопероксидазой — ферментом нейтрофилов макрофагов, во-втором, способствует созреванию Т-клеток.

Кроме перечисленных микроэлементов нужны: магний, никель, хром и др. Но их значение второстепенное.

Значение витаминов для иммунитета

Роль витаминов не менее важна, чем микроэлементов. Их много, но определяющее значение имеют:

Витамин А. Витамин А влияет на функциональную активность Т- и В-клеток, интерферона и натуральных киллеров. Его прием стимулирует иммунную систему, повышает устойчивость организма к вирусным и бактериальным инфекциям.

Витамин В6. Витамин В6 повышает уровень иммунного ответа, активируя процесс созревания и перерождения лимфоцитов в В- и Т-клетки.

Витамин Е. Основная функция витамина Е — замедлять или подавлять физико-химические процессы окисления. Дефицит этого витамина снижает практически все параметры иммунной системы, что сильно повышает восприимчивость человека к разным инфекциям. Особенно важно пополнять запасы витамина пожилым людям.

Витамин С. Витамин нужен для всасывания железа, синтеза антител, размножения делением лимфоцитов, осуществления реакции гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) и др. процессов.

По мнению некоторых исследователей прием мегадоз витамина С в начале простуды уменьшает тяжесть и продолжительность болезни. Пополнить запасы микроэлементов и витаминов можно двумя путями:

• правильно подобранной едой;
• с помощью аптеки.

Витамин D. Этот витамин в организме регулирует обмен кальция и фосфатов. Кроме этого повышает хемотаксис и фагоцитарную функцию иммунных клеток, непосредственно активирует транскрипцию многих антимикробных белков. Простыми словами: стимулирует врожденный (неспецифический) иммунный ответ на вторжение в организм чужого гена.

Витамины и микроэлементы в еде

Повысить иммунитет после коронавируса помогут следующие продукты:

• мед — содержит набор всех микроэлементов и витаминов, необходимых организму;
• орехи — поставляют в организм кислоту омега-3;
• цитрусовые — мощный источник витамина С;
• ягоды черники и малины — содержат практически все виды витаминов;
• каши — источник микроэлементов и минералов;
• жирную рыбу. Не обязательно дорогущую красную. Ее прекрасно заменит та же сельдь;
• красное мясо — поставщик железа.

Витамины в аптеке

Покупать в аптеке иммуномодуляторы не стоит, т.к. воздействие коронавируса на организм пока детально не изучено. Тем более, что под их видом продается множество БАДов, многие из которых сомнительного качества.

Помогут мультивитаминные комплексы. Их много. Выбрать лучшие сложно. Поэтому приводим наиболее популярные у населения:

• «АлфаВит»;
• «Селмевит интенсив»;
• «Иммунал».

«АлфаВит»

Наиболее популярный среди пациентов мультивитаминный комплекс. Популярность достигнута благодаря сильным сторонам.

«Селмевит интенсив»

Еще один поливитаминный комплекс с необходимым для иммунитета набором витаминов и минералов.

«Иммунал»

«Иммунал» — специально созданные поливитамины для иммунитета взрослым. Имеют ряд сильных сторон. К сожалению, есть и недостатки.

Кроме этого ежедневно нужно дополнительно принимать витамин С в количестве 1500-3000 мг. Его можно купить в аптеке. Производители предлагают: «Аскорбиновую кислоту», «Буферизованный витамин С» (минеральные аскорбаты), «Ester-C», экстракт ацеролы или шиповника и др. препараты.

В предложенных комплексах витамина D или вообще нет или есть, но в минимальных дозах. Поэтому придется покупать отдельно. Продается в аптеках под разными торговыми марками. Наиболее популярные:

• «МИНИСАН» витамин Д3 20 мкг №100;
• «SOLGAR VITAMIN D3» 250 мкг;
• «Эвалар» витамин D3-Солнце №60.

Принимать от 2000 до 5000 МЕ в день. Но нужно контролировать анализами, т.к. витамин жирорастворимый, что может привести, при больших дозах, к излишкам в организме и токсичному эффекту.

Для сведения: у ребенка, принимающего ежедневно в осенне-зимний период 1200 МЕ витамина D иммунитет повышенный: вероятность заразиться гриппом на 58% меньше, чем у тех детей, кто не делает этого.

Подводя итог разделу подчеркнем, что пополнение витаминной группы в организме лучше все же проводить, употребляя натуральные продукты: мед, орехи, фрукты и овощи.

Чем лучше питаться

Иммунологи считают, что примерно 80% иммунитета находится в кишечнике. Поэтому здоровье кишечной микрофлоры не менее важно, чем восполнение нехватки витаминов.

Коронавирусная инфекция вносит дисбаланс в состав микроорганизмов ЖКТ. Причин несколько:

• прием антибиотиков — назначаются при возникновении воспалительных процессов в легких или верхних дыхательных путях;
• поражения микроворсинок слизистой оболочки кишечника токсинами вируса. В результате жидкость и питательные вещества не впитываются своевременно, создавая благоприятную базу для начала брожения;
• Ковид-19 угнетает (ряд ученых считает, что уничтожает) некоторые анаэробные бактерии;
• мутировавший вирус SARS-CoV-2 заселяется в клетки эпителия с рецепторами АСЕ 2 на мембране.

Более подробно возникающие проблемы в кишечнике при инфицировании «короной» изложены здесь. Восстанавливается баланс микрофлоры кишечника двумя путями:

• диетой;
• приемом пре- и пробиотиков.

Еда

Здоровая диета при проблемах с иммунной системой должна состоять в основном из цельных, натуральных продуктов: фруктов, овощей, бобов и орехов. Содержать минимальное количество «плохих» (жирные кислоты с транс-конфигурацией двойной связи) жиров, рафинированного сахара и адекватное количество белков. Кроме этого необходимо ежедневно выпивать 5-6 стаканов (240 мл) воды, желательно чистой, а не чая или кофе. Потребность в жидкости можно рассчитать и по формуле: 30-40 мл на 1 кг массы тела.

Отдельно нужно остановиться на сахаре. Как показывают исследования, потребление 100 г продукта в виде глюкозы, фруктозы, сахарозы, меда или пастеризованного апельсинового сока значительно сокращает способность нейтрофилов (примерно на 50%) поглощать патогены. Эффект наблюдается через 30 мин. после приема и продолжается около 5 часов. Получается в конечном итоге, что сахар подавляет иммунитет.

Чтобы восстановить иммунитет, с едой человеку должны поступать каротин и клетчатка. Каротин можно получить употребляя в пищу темно-зеленые овощи, а также кабачки желтого цвета, морковь, ямс, сладкий картофель, красный перец, помидоры. Клетчатка — это отруби, зерновые, каши, овощи.

Для клеточных мембран нужны полиненасыщенные жирные кислоты Омега 3. В организме они практически не вырабатываются. Пополнять запас нужно с пищей. Следовательно, в рационе обязательно должны быть сельдь, скумбрия, анчоусы и другая мелкая северная рыба. Можно заменить льняным семем, лучше только что смолотым.

Пре- и пробиотики

Быстро восстановить микрофлору кишечника помогают пре- и пробиотики. Это любые кисломолочные продукты, цикорий и топинамбур. Особенно эффективен йогурт с добавлением большого количества (миллиарды на порцию) бактерий Bifidobacterium lactis. Потребление этого продукта увеличивает относительное содержание общих, вспомогательных и активированных Т-лимфоцитов и естественных клеток-киллеров.

Важно: наш кишечник заселен триллионами бактерий разных видов. Их количество может уменьшаться по причинам, перечисленным выше. Поэтому важно восполнять их количество, а это пробиотики (и не только йогурт, кефир, как все привыкли, а подзабытые всеми ферментированные продукты, такие как квашенная капуста, различные соленья (классический пример, соленые огурцы), либо корейское блюдо кимчхи, японская паста мисо). Чтобы вновь прибывшим бактериям было чем питаться, размножаться и расти, нужны пребиотики — пищевые волокна (клетчатка). Ею очень богаты овощи, особенно все виды капусты, фрукты, бобовые, зерновые. А вот отруби в чистом виде не рекомендуется употреблять — могут поцарапать нежные стенки кишечника. Пребиотики (пища для бактерий) нужно употреблять каждый день, пробиотики желательно так же, хоть немного, но ежедневно.

Кроме перечисленных продуктов восстановить баланс микроорганизмов в ЖКТ можно пробиотиками («Линекс», «Линекс форте», «Лактобактерин»), пребиотиками («Витаген», «Хилак Форте») или препаратами комбинированного типа («Лактиале», «Пробиотикс», «Максилак», «Бифидобак» «Нормобакт»).

Здоровый образ жизни

Повышение уровня иммунитета невозможно без соблюдения здорового образа жизни. Он включает:

• правильное питание по времени и подбору продуктов;
• продолжительность и кратность сна (ложиться не позднее полуночи, спать 8-9 часов в сутки);
• обязательное пребывание на свежем воздухе;
• продолжительность активных действий (работа, домашние дела, физические нагрузки);
• чередование физических нагрузок и отдыха;
• свободное время для занятий по интересам.

При этом необходимо придерживаться следующих правил:

• строго соблюдать режим дня, не допуская его изменений. Переход на другой график должен быть плавным;
• учитывать возрастные особенности. То, что под силу мужчине в самом соку, не подходит пожилому человеку;
• соблюдать соответствие между выбранным режимом дня и функциональными возможностями организма;
• организовывать отдых таким образом, чтобы все системы организма восстановились полностью;
• рационально распределять все компоненты режима дня в течение суток.

Какие упражнения попрактиковать

Вид и объем физических нагрузок определят врач. Среди мер:

• физические упражнения по утрам (зарядка);
• прогулка на свежем воздухе;
• дыхательная гимнастика общая или Стрельниковой (подробности проведения здесь).

Подробно о планировании физической нагрузки после ковидной болезни рассказано в работе «Реабилитация после короновируса».

Как избавиться от стресса

Позитивный настрой помогает легче перенести период реабилитации, ускорить процесс восстановления. Однако, как показывает опыт, у большинства людей, переболевших ковидной болезнью, возникают определенные психологические проблемы: тревога, подавленное состояние (депрессия). Врачи советуют в этом случае осваивать методики релаксации и медитации или воспользоваться услугами профессионального психолога.

После перенесенной инфекции избавиться от стрессового состояния можно и другими способами. Их всего 10.

1. Жизнь в деревне. Переселитесь на время восстановительного периода в сельскую местность. Подойдет собственная дача или знакомые в деревне. Ряд исследований показал, что вдали от суеты мегаполиса у 84% людей улучшается удовлетворенность жизнью.

2. Культпросвет поход. Если есть силы, то посещение культурных мероприятий или участие в них отличный способ поднять уровень счастья, а, следовательно, уменьшить стрессовое состояние. Исследования показали, что существует прямая взаимосвязь между настроением мужчин и женщин и посещением музея, концерта и т.д. — повышается удовлетворенность жизнью, снижаются уровни тревожности и депрессии.

Интересно, что мужчины получают больше гормонов счастья от созерцания прекрасного (музеи, выставки, концерты), а женщины от активного участия: пение, в том числе и караоке, танцы, прогулки на свежем воздухе.

Редакция сайта будет благодарна, если посетители поделятся своими собственными наблюдениями.

3. Ведение дневника. Ежедневное ведение записей благоприятно сказывается на душевном равновесии. Особенно, если прочесть их спустя пару лет.

4. Разговор с незнакомцем. В народе давно замечено, что стоит вылить душу незнакомому человеку, сразу становится легче. Это заметили и исследователи. Поэтому провели ряд экспериментов. Оказалось, что даже непродолжительные контакты с незнакомым человеком улучшают настроение.

5. Время с друзьями и близкими. Поболтать некоторое время с незнакомцем — это, конечно, хорошо. Но еще лучше, если в собеседниках друзья или близкие люди. Попробуйте позвонить бабушке или дедушке и оцените свое состояние до и после разговора. В 99% случаев эмоциональное состояние улучшится.

6. Грустная музыка. Прослушивание меланхолической музыки по идее должно навевать грустные мотивы. Оказалось наоборот. В моменты печали именно грустные композиции позволяют избавиться от тоски, уменьшают негативные эмоции, дают утешение.

7. Покупка опыта, а не вещей. Тратить заработанные деньги на материальное приятно. Вдвое приятнее расходовать их на впечатления. Если стоит выбор между ремонтом в квартире и посещением Парижа, выбирайте опыт. Поверьте, Эйфелева башня и Лувр оставят неизгладимые впечатления до конца жизни, ремонт скоро надоест и захочется еще раз обновить интерьер.

8. Счастье за счет радости других. Хотите поднять себе настроение — порадуйте кого-нибудь другого. Это может быть подарок или хорошая шутка. Подойдет и анекдот. Исследования показали, что принеся радость другому человеку или развеселив собеседника, участник эксперимента чувствовал прилив положительных эмоций.

9. Созерцание красивых вещей. В серии экспериментов участникам исследования показывали вещи 3-х категорий:

• красивые;
• функциональные;
• красивые и функциональные одновременно.

Результаты такие: эстетически привлекательные и удобные в использовании вещи практически у всех испытуемых вызывали спокойствие и умиротворенность. Просто красивые вещи снижают отрицательные эмоции на 29%. Вывод: красивые вещи вокруг поднимают настроение.

10. Побольше фруктов и овощей в рационе. На первый взгляд странно, что морковь и красный помидор делают людей счастливыми не хуже шоколада — известного источника эндорфинов (гормонов радости и удовольствия). Исследования ученых из Новой Зеландии подтвердили такой вывод. Они установили, что бактерии кишечника, когда им хватает питания, (пребиотиков) производят нейротрансмиттеры, отвечающие за состояние покоя, безмятежности, счастья.

Сроки восстановления

Поднятие уровня иммунного ответа может занять 2-3 недели, а может растянуться на 1-3 месяца, а то и более. Все зависит от степени повреждения всех звеньев системы, общего состояния конкретного человека, наличия противопоказаний, возраста (у пожилых людей реабилитация иммунитета занимает больше времени, т.к. восстановительные процессы проходят более медленно).

Объем и виды реабилитационных мероприятий составляет врач-реабилитолог в тесном контакте с иммунологом. На первом этапе каждые 3-4 дня проводится осмотр пациента, по результатам которого индивидуальная программа может корректироваться. При этом учитываются такие факторы, как переносимость процедур и пожелания подопечного.

Люди, перенесшие инфекцию в средней или тяжелой форме, вначале занимаются восстановлением под наблюдением медперсонала, на более поздних стадиях самостоятельно, дома. Здесь важно выполнять все предписания от А до Я. Самодеятельность не приветствуется.

Чего не стоит делать

Повысить иммунитет после коронавируса помогают советы не только о том, что нужно предпринять, но и чего не стоит делать. Нельзя в период реабилитации иммунной системы:

• пить крепкие алкогольные напитки — негативно влияют на состав крови и баланс микрофлоры в ЖКТ. А вот красное вино в умеренных дозах приветствуется;
• употреблять много сахара;
• находиться длительное время в стрессовом состоянии (обязательно решать проблему подавленного настроения);
• нарушать режим дня;
• выполнять рекомендации врача-реабилитолога спустя рукава (не полностью или через день) или слишком усердно (повышенные нагрузки могут сказаться негативно);
• принимать лекарственные средства или витаминные комплексы без консультации с лечащим врачом (самолечение исключается).

Заключение

Поднять иммунитет взрослому человеку помогут:

• прием качественных мультивитаминных комплексов со сбалансированными витаминами и минеральными добавками. Особое внимание необходимо уделить витаминам С (увеличить дневную дозу до 1500-3000 мг, поделив ее на 3 раза) и Е, витаминам группы В, цинку и селену;
• увеличение уровня витамина D в крови (принимать по 2000-5000 МЕ в день);
• соблюдение диеты с достаточным количеством белков и незаменимых жирных кислот. Отказ, по возможности, от сахара и насыщенных жиров;
• здоровый образ жизни: отказ от курения и спиртных напитков, занятия физкультурой и спортом при умственной работе;
• контроль над психоэмоциональным состоянием. Для этого нужны дыхательные упражнения, различные методики расслабления и медитации;
• пробиотики и пребиотики с доказанной эффективностью.